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    危!一刀刺中心臟,看看如何“奇跡”脫險(xiǎn)

    時(shí)間:2024-02-28 14:50:29 點(diǎn)擊:0 作者:新華醫(yī)院集團(tuán)

    新春佳節(jié)是合家團(tuán)聚的日子

    但在大年初三的凌晨1點(diǎn)30分

    大家沉浸在團(tuán)圓后酣甜的睡夢(mèng)中

    120急救車(chē)呼嘯而至

    打破了夜的寧?kù)o

    新華醫(yī)院急診科內(nèi)

    正在上演著驚心動(dòng)魄的一幕

    30歲震先生(化名)心臟被刀刺傷

    全身多處刀刺傷

    到院時(shí)他已失血性休克

    CT顯示右側(cè)開(kāi)放性血?dú)庑?/span>

    生命體征極不平穩(wěn)

    這就意味著

    他隨時(shí)會(huì)心跳呼吸驟停!


    圖片圖片


    時(shí)間就是生命,救治刻不容緩!在急診科、心胸外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等多科室的積極配合下,醫(yī)院開(kāi)通綠色通道,把握黃金救治時(shí)間,一場(chǎng)生死營(yíng)救迅速展開(kāi)。


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    急診科醫(yī)護(hù)人員立即電話通知心胸外科急會(huì)診。幾分鐘后,心胸外科主任劉金山抵達(dá)急診室,充分評(píng)估傷情后,考慮震先生為“右側(cè)胸腔開(kāi)放性血?dú)庑亍?,危在旦夕?!傲⒖剔D(zhuǎn)入手術(shù)室!”見(jiàn)此情景,劉主任立刻帶領(lǐng)救治團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作、爭(zhēng)分奪秒、高效有序的將傷者推進(jìn)手術(shù)室,與心胸外科副主任曹亮為傷者開(kāi)展了右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)+胸臀部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。


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    手術(shù)成功后,震先生的引流瓶中排出血性液體,呼吸明顯好轉(zhuǎn),但因胸部重度損傷,術(shù)后立即轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。就在大家都以為震先生轉(zhuǎn)危為安時(shí),沒(méi)想到的是,凌晨2點(diǎn)20分,震先生右側(cè)胸引管突然引流出大量血性液體,傷情急轉(zhuǎn)直下。


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    “開(kāi)胸!”前往ICU會(huì)診后,心胸外科主任劉金山一聲令下,與副主任曹亮在手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的配合下,為震先生緊急開(kāi)胸進(jìn)行心臟探查,手術(shù)隨即開(kāi)始。劉主任剛打開(kāi)心包,暗紅色的血液噴涌而出,手術(shù)視野迅速染紅,周?chē)募啿急货r血浸染。



    經(jīng)過(guò)探查,發(fā)現(xiàn)傷者肺部至右心房出現(xiàn)1~3厘米的貫通傷伴有活動(dòng)性出血,右側(cè)胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂出血,膈肌2厘米裂傷,心率進(jìn)一步加快,血壓不斷下降,情況十分危急。


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    術(shù)中引流血液


    快速跳動(dòng)的心臟、不斷下降的血壓、四處飛濺的血液、視野局限的下針空間……此時(shí),手術(shù)室的氣氛異常緊張,必須爭(zhēng)分奪秒對(duì)裂口修補(bǔ)縫合。主刀醫(yī)生劉金山主任從容不迫,沉著地用手扶按住傷者刀刺創(chuàng)傷口,控制出血,用無(wú)損傷針線精準(zhǔn)穩(wěn)妥、小心翼翼縫合修補(bǔ)心臟裂口。


    一針、兩針、三針……傷口越來(lái)越小!終于,在收緊縫線的那一刻,完全控制住出血,隨后的手術(shù)操作處理十分順利完成。


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    從手術(shù)開(kāi)始到結(jié)束,歷時(shí)3個(gè)小時(shí),術(shù)中共清除血凝塊約500ml,血液閉式引流共計(jì)2000ml。一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)全勝告捷,術(shù)中在場(chǎng)參與搶救的所有醫(yī)務(wù)人員心里的石頭終于落地。震先生術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已出院回家。


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    心臟外傷搶救 關(guān)鍵就是要快!

    劉金山主任介紹,心臟外傷兇險(xiǎn)異常,如果傷情嚴(yán)重,傷及心臟和大血管,導(dǎo)致心臟破裂引發(fā)大出血,患者往往當(dāng)場(chǎng)斃命,死亡率極高。因此,胸部刀刺傷患者的搶救,要分秒必爭(zhēng)!如果身邊有胸部刀刺傷患者,應(yīng)立刻撥打120求救,在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前,確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全,確保傷者處于平躺狀態(tài),切勿貿(mào)然將刀拔出!傷者身體若有其他出血處,可按壓止血或者使用繃帶、衣物扎進(jìn)近心端止血。


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